В молдавской медицине на государственном уровне в 2013 году, к счастью, было и несколько примечательных глав. Как, например, хирургические дебюты, когда врачи смогли применить на практике многолетние исследования и продемонстрировать свой профессионализм. А некоторые пациенты получили второй шанс на жизнь. Речь идёт об операциях, которые ранее в наших больницах не проводились, а также о проектах, положивших начало новому этапу современной медицины.

Памятным событием для национальной медицины стали первые пересадки печени. Три человека получили второй шанс на жизнь благодаря хирургическим вмешательствам, годом ранее казавшимся чем-то из области фантастики.

«Каждый год, с августа по август, считала - прошел год, я жива. Опять проходил год - говорила, жива, но кто знает, что будет в следующем году. А теперь я надеюсь, что буду жить, растить внуков и радоваться жизни», - рассказывала реципиент Екатерина Чимпоеш.

Екатерине было 47 лет, когда ей поставили страшный диагноз - цирроз печени. Единственным спасением была трансплантация, и это в стране, где таких операций раньше не делали. Женщина думала тогда, что она обречена, так как денег на операцию за рубежом не было. Но 22 февраля произошло чудо. Пациентка стала участницей национальной премьеры: пересадки печени от живого донора. Им стал её 28-летний сын.

«Я будто заново родилась. В монастыре я молилась Богородице освободить меня от этой боли, и она помогла мне», - говорила женщина.

Успех обеспечили семь молдавских хирургов и восемь их румынских коллег. Операцией руководил известный румынский хирург Иринел Попеску и бывший министр здравоохранения Владимир Хотиняну.

«Операция прошла очень хорошо. Донор - молодой человек. Состояние его здоровья - очень хорошее, и мы не ждем больших сюрпризов. Если соотнести эту пересадку со среднестатистической операцией, то ее можно назвать успешной», - подчеркнул директор клиники из Бухареста Иринел Попеску.

Агентство по трансплантации намерено ежегодно делать до десяти таких операций. Но для этого надо найти деньги, причем немалые.

«В первую очередь, необходима государственная программа финансирования. Если у нас ее не будет, компания медицинского страхования не сможет самостоятельно оплачивать расходы, связанные с трансплантацией», - сказал хирург Владимир Хотиняну.

Полгода спустя после пересадки мать и ее сын, ставший донором, чувствовали себя очень хорошо. А парень отправился на работу за границу.

«После трансплантации я начала мечтать, - и надеюсь, что мои желания сбудутся. Это новая, полная радости жизнь», - призналась Екатерина.

Через три месяца последовал новый успех. 28-летний пациент получил часть печени от своего друга детства, с которым они оказались совместимыми.

«Волнуюсь за него. Желаю ему здоровья, успехов. Не хочу его терять, он молод, ему 28 лет», - говорила мать пациента Елена Алботяну. Сегодня и Дмитрий, и его друг радуются жизни.

А осенью, точнее 21 ноября, в Республиканской клинической больнице провели третью операцию по пересадке печени. Она стала сюрпризом, потому что ранее руководство больницы заявило, что из-за отсутствия денег операцию отложат до следующего года. Но финансовый вопрос решился. Пациентка, женщина 52-ух лет, получила часть печени от своего брата.

«Она моя сестра. У нас только одна сестра. И я решил ей помочь. Все прошло хорошо, чувствую себя нормально, и надеюсь, что через два дня мне разрешат отправиться домой, и все будет в порядке», - рассказал тогда донор Андрей Дроник.

Каждая операция стоила более 1 млн леев. Расходы покрыла Национальная компания медицинского страхования. По данным министерства здравоохранения, в очереди на трансплантацию печени стоят около 30 человек.

Другая часть позитивных новостей касается сложных операций, сделанных трём детям с врожденным пороком сердца. Молдавские врачи с помощью швейцарских коллег помогли полуторагодовалой девочке, двухлетнему мальчику и 13-летнему подростку. Его мать с нетерпением ждала окончания операции.

Ко всеобщей радости, все закончилось хорошо. Операцию сделали бесплатно в рамках соглашения между одной из швейцарских клиник и Республиканской больницей.

Однако, по статистике, в Молдове ежегодно рождаются до 700 детей с пороком сердца. Врачи проводят более трехсот операций в год. Национальная компания медицинского страхования покрывает расходы, составляющие от 7 000 до 15 000 евро. В Европе операция на сердце стоит до 30 тысяч евро.

26 июля молдавские нейрохирурги впервые провели операцию по удалению опухоли головного мозга без общего наркоза. Во время операции пациент находился в сознании, не чувствуя при этом боли.

«Я полон жизни. Хочу жениться. Во время операции чувствовал легкий дискомфорт. Мне было то холодно, то жарко и никакой боли», - рассказал пациент Денис Онуцэ.

О том, что операция неизбежна Денис и его родные узнали всего несколькими днями ранее. У парня неожиданно появились проблемы с речью и движениями. Анализы показали наличие опухоли головного мозга.

«Боялись, конечно. Пытаешься думать только о хорошем, но знаете как... Сердце рвалось из груди. Но когда я увидела, что врач вышел из операционной...», - отметила мать пациента Светлана Онуцэ.

Хирурги говорят, что операции на мозге всегда рискованны. Иногда, приходя в себя, пациент лишается каких-то функций - ему сложно говорить и двигаться. Заторможенность реакций может остаться на всю жизнь. Этот же метод минимизирует подобные риски.

«Это просто, для этого не нужно много оборудования. Ты контролируешь пациента, лежащего на операционном столе. Это позволяет не допускать ошибок. Сам пациент нам помогает, общаясь с нами. Мы очень переживали. И когда он пошутил, мы просто выдохнули! Значит, все прошло успешно!», - подчеркнул нейрохирург Григорий Запухлых.

До сих пор подобные операции нельзя было проводить из-за отсутствия специалистов и современного оборудования. Врачи Института нейрохирургии много лет готовились к такому типу операций.

«Нейронавигатор - это специальный аппарат, который позволяет обследовать все зоны данного участка. При этом не затронуть важных зон», - отметил директор Института нейрохирургии Ион Молдовану.

В Молдове такая операция стоит от 3000 до 5000 евро, а в Западной Европе - 15000 евро. Застрахованных больных оперируют бесплатно. Ежегодно в Институте неврологии и нейрохирургии оперируют порядка 2000 человек. Примерно ста пациентам удаляют опухоли головного мозга.

Но это не все хорошие новости. Известный травматолог Николай Шавга приступил к новому способу нехирургического лечения заболеваний позвоночника. Инновация заключается во введении в межпозвоночное пространство специального препарата, который был изобретен французскими медиками в 2001 году, однако широкое применение получил в странах Евросоюза всего несколько лет назад.

Первой молдавской пациенткой стала Людмила Берлизова. Женщине 60 лет. Треть своей жизни она страдала от болей в спине. Людмила прошла множество курсов лечения, но встать на ноги никак не получалось.

«В тех случаях, когда грыжа еще не вылезла из межпозвоночного канала, процедура очень эффективна. Преимуществ много: нет разреза, не вскрывается позвоночный канал и, значит, нет и хирургической травмы», - заметил врач-ортопед Николай Шавга.

Процедура длится час. Пациентка счастлива - теперь она обходится без трости, а спустя две недели после операции невыносимая боль в ногах исчезла. Цена одной дозы, достаточной для трех межпозвоночных дисков, достигает 1000 евро. По официальным данным, 85% жителей Молдовы старше 30 лет страдают заболеваниями позвоночника.

Несмотря на то, что программа эндоваскулярной хирургии стартует в 2014 году, первые шаги уже сделаны. Главная ее особенность в том, что все вмешательства производятся без разрезов — через небольшие проколы в коже под рентгеновским контролем в специальной операционной.

Специалисты, прошедшие курс обучения за рубежом, используют для операций специальную технику. Один такой аппарат стоит более полутора миллионов евро. Врачи говорят, что новая технология станет спасением для пациентов, которым противопоказаны обычные хирургические операции.

«Речь идет о пациентах с синдромом "диабетической стопы", страдающих от закупорки периферических сосудов. Им может помочь только эта технология. Мы намерены расширить область ее применения. Использовать эндоваскулярное вмешательство и в нейрохирургии, и для лечения онкологических заболеваний», - сообщил глава отделения эндоваскулярной хирургии Эдуард Берназ.

Врачи подчеркивают, что новый метод гораздо эффективнее и надежнее традиционных хирургических приемов.

«Эффективность и результативность метода уникальны. Без традиционных разрезов, мы можем добраться до пострадавшего органа: будь то сердце, сердечная мышца или сосуд. Непосредственно здесь, мы можем точно ввести лекарственные средства или провести операцию, которая значительно улучшит состояние пациента», - рассказал министр здравоохранения Андрей Усатый.

По словам главы Национальной компании медицинского страхования, эндоваскулярная операция будет стоить около 40 тысяч леев. Затраты будут покрываться за счет полиса обязательного медстрахования. Ежегодно в отделении эндоваскулярной хирургии планируется проводить около 1400 операций. Всего на внедрение новой технологии потрачен 31 миллион леев, выделенных правительством, НКМС и донорами.

Чтобы понять острую необходимость открытия эндоваскулярного отделения в Республиканской больнице, надо посмотреть на бесшовную операцию, с помощью которой удалось избежать ампутации ноги. Провела ее в одной из частных клиник столицы группа итальянских врачей. У парня было блокировано кровообращение правой ноги. После долгого неэффективного лечения ему ампутировали пальцы и пятку.

Медики говорят, что операция, которая стоила 20 тыс леев, была не из простых. «Это сложно, так как все артерии хронически блокированы, и кровь не проходит по сосудам ноги, что может привести к гангрене и дальнейшей ампутации», - подчеркнул хирург Григорий Попушой.

Атеросклерозу чаще подвержены больные диабетом, остеоартритом и повышенным давлением. К блокированию кровообращения в сосудах ведут также курение и жирная пища. Сегодня в стране в подобных операциях нуждаются не менее 50 тыс человек, которые могут избежать ампутации конечностей, а также инсульта и инфаркта.

Стоит сказать и о скорой помощи. На севере страны был создан единый центр, который получает вызовы из 11-ти районов, а диспетчер направляет к больному неотложку, которая находится к нему ближе всего.

«Наша главная задача - прибыть к пациенту как можно быстрее, с учетом наших возможностей. Мы установили на 20 из 70 машин скорой помощи GPS-навигаторы, и это позволяет здорово экономить время», - сообщила директор региональной станции "NORD" Ирина Блынду.

Село Лазо находится примерно в 40 километрах от Дрокии, и в 16 километрах от Бельц. После внедрения новшеств, вызовы будут поступать в региональную станцию Бельц. А это значит, что врачи будут добираться к пациентам втрое быстрее, чем сейчас.

В единой диспетчерской в Бельцах - пятеро сотрудников, которые смогут получать до 700 вызовов в сутки. К 2015 году аналогичные центры будут созданы в центре и на юге страны.

При необходимости экстренные службы Молдовы смогут воспользоваться румынским вертолетом, оснащенным медицинским оборудованием для спасения и реанимации пострадавших. Летательный аппарат будет работать на молдо-румынской границе в рамках трансграничного проекта Румыния-Молдова-Украина, запущенного 8 августа 2013 года в Яссах.

«Две страны, одна из которых член ЕС, будут оказывать друг другу помощь на соседней территории. Это первый шаг к приходу службы «СМУРД» в Молдову», - сказал глава Службы чрезвычайных ситуаций Михаил Харабаджиу.

В рамках проекта молдавские службы неотложной помощи и чрезвычайных ситуаций будут оснащены оборудованием для помощи пострадавшим.

«Речь идёт об оборудовании, которое будет полезно в случае атомных, биологических, химических катастроф и стихийных бедствий», - отметил секретарь минздрава Румынии Раед Араыфат.

Вертолёт купят румынские власти, а Молдова приобретет четыре кареты скорой помощи, мобильную лабораторию для химического анализа и машину для перевозки пострадавших. Спасатели Службы гражданской защиты будут участвовать в высотных операциях и подводных работах, а пожарные будут также выполнять функции фельдшеров. Мобильная лаборатория для радиоактивного и химического анализа стоит почти 7 млн евро. Молдова выделит 1,7 млн евро, а остальную часть - Евросоюз.

Но от этих инвестиций не будет особого толка без специализированного, компетентного медицинского корпуса, покрывающего все посты системы. Осознаёт это и министерство здравоохранения, запустившее специальную кампанию, чтобы вернуть медработников в страну и сократить миграцию медперсонала. Но без денег этого не добиться.

В министерстве здравоохранения понимают, что у молдавских врачей зарплаты слишком малы, но обещают принять меры. «Посмотрим, как можно оптимизировать расходы в сфере здравоохранения, как ликвидировать неэффективные структуры и услуги, чтобы часть сэкономленных денег направить на поощрение медработников», - заметил замминистра здравоохранения Михай Чокану.

Но зарплату, какой бы привлекательной она ни была, надо дополнить профессиональной средой с современным медоборудованием и возможностью специализации. Этого Молдова намерена добиться с помощью реформы, запланированной на ближайшие 10 лет. Пока же остается констатировать, что в последние два десятилетия лет нашу страну покинули порядка 40% медработников.